燒傷和燙傷是日常生活中常見的損傷，1-2度的燒傷一般可以自行愈合，如果深度達到3度則必須通過植皮才能愈合。當小伙伴們因燒燙傷而到醫院尋求幫助時，你能想到水療也能幫您嗎？不信？請看：

一、什么是燒傷水療呢？

燒傷水療是指利用水的熱效應、壓力、成分和機械作用等物理特性和化學作用，以不同形式如沖浴、浸浴和水中運動等作用于燒傷患者，用于治療燒傷相關功能障礙，達到治療和康復目的的方法。

二、水療是怎樣應用于燒傷患者身上呢？

 1、燒傷創面處理期：

（1）沖浴治療：可以明顯減少創面的細菌數，有利于防止或控制感染，同時改善局部循環，促進創面愈合，加速焦痂與死皮脫落。

（2）浸浴治療：當患者具備一定轉移能力，可考慮采用浸浴治療處理殘余創面，在水中加入一定濃度的碘伏或高錳酸鉀等消毒劑，效果明顯。

 2、燒傷中后期：水中運動治療可促進瘢痕的微細血管的循環，清除身上的代謝產物，軟化瘢痕，使患者在活動時疼痛減輕，促進功能恢復。 

三、典型案例

1、王某，男，44歲，特重度二甲苯爆炸燒傷95%，殘余創面面積約6%。

水療介入方式：沖浴治療；

治療效果展示：臀部及雙大腿后部殘余感染創面，經一個月治療后愈合。

2、周某，男，48歲，全身燒傷面積100%

水療介入方式：沖浴治療；

治療效果展示：雙足趾部皮膚因水皰破潰產生創面，經過一個月的治療后基本愈合。

3、李某，男，38歲，全身多處燒傷：25% Ⅲ°,45%Ⅱ°(特重度)

水療介入方式：碘伏浸浴治療

治療效果展示：左大腿前方創面經1月余浸浴治療后基本愈合。

四、你來問，我來答

01  有傷口能做水療嗎？

答：不是新近傷口的話是可以做水療的，水療可以促進創面愈合。

02   沒有傷口還需要做水療嗎？

答：燒傷中后期患者存在瘢痕及功能受限問題。水療可軟化瘢痕，減輕疼痛，易于完成各項水中運動訓練，促進功能恢復。

答：當疤痕處于增生期時，通過控制好水療時間（20分鐘左右）和水溫（35-36度）即不會加速瘢痕增生。

04  做水療后水皰會越長越多嗎？

答：不會。水皰形成的機制目前尚不明確，可能與壓力衣摩擦，增生期疤痕皮膚代謝活躍，疤痕周圍關節活動等因素有關。控制好水溫和治療時間，注意轉移過程中對皮膚的摩擦等方面預防水療相關的水皰形成增加。

05  水中放消毒劑（氯劑）會影響創面愈合嗎？

答：高濃度含氯消毒液易損傷創面新生肉芽組織，因為不會將氯劑作為浸浴治療的消毒劑。浸浴時通常加入較低濃度的高猛酸鉀或碘伏，不會影響創面愈合。

06  水療會造成皮膚脫水，引起皮膚皸裂嗎？

答：因秋冬季節空氣濕度低，水療后皮表油脂或燒傷膏被水帶走，而疤痕區皮脂腺減少，無法分泌足夠的油脂，因而皮膚干燥瘙癢，進而皸裂。我們建議患者在水療后對瘢痕區皮膚進行保濕滋潤護理（如甘油）。

07  水療會不會引起交叉感染？

答：通過標準規程的水療設備清潔消毒，完善水療患者篩選，局部小創口的防水措施等可以避免。

如果您有更多問題，請咨詢水療室，電話：020-61789278

參考文獻：

吳軍,唐丹,李曾慧平.燒傷康復治療學[M]人民衛生出版社,2015,107-113.